有換心臟的手術(shù),醫(yī)學(xué)上稱為心臟移植術(shù),適用于終末期心力衰竭等嚴(yán)重心臟疾病患者。
心臟移植術(shù)是將捐獻(xiàn)者的健康心臟移植到受者體內(nèi)以替代病變心臟的外科手術(shù)。該手術(shù)主要針對(duì)藥物治療無(wú)效、預(yù)期生存期短于1年的終末期心臟病患者,包括擴(kuò)張型心肌病、缺血性心肌病等。手術(shù)需嚴(yán)格匹配供受體血型、體重及免疫相容性,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。手術(shù)過(guò)程需在體外循環(huán)支持下切除病變心臟并吻合供體心臟的血管與心房,手術(shù)時(shí)長(zhǎng)通常為4-6小時(shí)。術(shù)后患者需在重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測(cè)1-2周,住院恢復(fù)期約1個(gè)月,1年生存率可達(dá)90%,但5年生存率約為70%。
心臟移植術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用抗排斥藥物,定期復(fù)查血藥濃度及心臟功能,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。建議建立規(guī)律作息,接種推薦疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免舉重等增加心臟負(fù)荷的活動(dòng),家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)每日體重變化及尿量。
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