腰肌勞損疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷刺激、過度勞累等原因引起。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于腰部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷適合輕度腰肌勞損,若皮膚有破損或感覺障礙應避免。熱敷后配合輕度拉伸效果更佳,但需避免燙傷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,可減輕炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肌肉痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。藥物需嚴格按醫(yī)囑使用,避免長期服用。
超短波治療通過高頻電磁波產(chǎn)生熱效應,緩解深層肌肉炎癥。中頻電刺激可阻斷痛覺傳導并促進內(nèi)啡肽釋放。超聲波治療能加速組織修復,適合慢性勞損。物理治療需由專業(yè)康復師操作,一般10-15次為一個療程。
五點支撐法:仰臥屈膝,以頭、肘、足為支點抬高臀部。貓牛式:跪姿交替拱背和塌腰。這些動作能增強核心肌群穩(wěn)定性,每日練習2組,每組10-15次。鍛煉應循序漸進,急性期疼痛明顯時需暫停。
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄的頑固性腰肌勞損,可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。手術(shù)適應證包括持續(xù)神經(jīng)壓迫癥狀、保守治療無效超過3個月等。術(shù)后需配合康復訓練恢復腰部功能。
腰肌勞損患者應避免久坐久站,每1小時變換姿勢并做腰部伸展。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙膝間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補充鈣和維生素D,適度游泳等低沖擊運動有助于增強腰背肌力量。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛時需及時就醫(yī)。
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