不便秘但排便困難可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、腹部按摩、溫水坐浴、使用緩瀉藥物等方式改善。排便困難可能與腸道蠕動(dòng)功能減弱、肛門(mén)括約肌協(xié)調(diào)障礙、飲食結(jié)構(gòu)不合理、精神壓力過(guò)大、藥物副作用等因素有關(guān)。
每日攝入25克以上膳食纖維,如燕麥片、西藍(lán)花、火龍果等,膳食纖維能增加糞便體積并刺激腸蠕動(dòng)。同時(shí)保證每日飲水1500毫升以上,避免糞便干結(jié)。限制精制米面、油炸食品等低纖維食物的攝入。
每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腹肌收縮力并加速結(jié)腸蠕動(dòng)。特別建議在晨起后做10分鐘扭腰運(yùn)動(dòng),利用重力作用促進(jìn)排便反射形成。
沿結(jié)腸走向做順時(shí)針環(huán)形按摩,從右下腹開(kāi)始經(jīng)臍周至左下腹,每次按摩5分鐘。按摩能直接刺激腸道神經(jīng)叢,促進(jìn)腸內(nèi)容物向直腸移動(dòng)。可在按摩前熱敷腹部增強(qiáng)效果。
使用38-40℃溫水浸泡會(huì)陰部10-15分鐘,溫水能放松肛門(mén)括約肌并改善局部血液循環(huán)。對(duì)于因肌肉緊張導(dǎo)致的出口梗阻型排便困難效果顯著,建議在常規(guī)排便時(shí)間前進(jìn)行。
乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便,聚乙二醇4000散劑可增加糞便含水量,開(kāi)塞露能直接刺激直腸黏膜引發(fā)排便反射。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,避免產(chǎn)生依賴性。
建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如早餐后嘗試排便,利用胃結(jié)腸反射原理提高成功率。排便時(shí)保持正確姿勢(shì),可使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié)使髖關(guān)節(jié)呈35度角,該體位能放松恥骨直腸肌。長(zhǎng)期排便困難需排除器質(zhì)性疾病,如持續(xù)2周未改善建議消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn)或排糞造影檢查。日??删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌協(xié)調(diào)性,避免久坐久站,保持充足睡眠以減少腸道功能紊亂。
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