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尿酸多高會引起痛風

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血尿酸水平超過420微摩爾每升可能引起痛風發(fā)作,但個體差異較大。痛風發(fā)作與尿酸水平、尿酸結晶沉積、誘發(fā)因素等有關,建議定期監(jiān)測尿酸并控制飲食。

血尿酸濃度升高是痛風發(fā)作的基礎條件,當血液中尿酸濃度超過溶解度時,會形成單鈉尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織。男性血尿酸超過420微摩爾每升或女性超過360微摩爾每升即達到高尿酸血癥診斷標準。長期處于該水平可能誘發(fā)痛風,但部分患者血尿酸達到480-540微摩爾每升仍無癥狀,而少數患者在360-420微摩爾每升區(qū)間即可發(fā)作。急性痛風性關節(jié)炎通常發(fā)生在第一跖趾關節(jié),表現為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高,癥狀多在夜間或清晨出現。

除尿酸絕對值外,尿酸水平波動也是重要誘因。短期內尿酸值驟升或驟降均可能觸發(fā)炎癥反應。高嘌呤飲食、飲酒、外傷、寒冷刺激、手術或某些藥物如利尿劑等因素可促進發(fā)作。無癥狀高尿酸血癥患者若合并高血壓、糖尿病、慢性腎病或心血管疾病,即使尿酸未達540微摩爾每升也需考慮降尿酸治療。遺傳因素如次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏癥患者可能在較低尿酸水平即出現痛風石。

建議高尿酸人群每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄,限制動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入,避免酒精尤其是啤酒。肥胖者需逐步減重,但禁止快速減肥導致尿酸波動??蛇m量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物。出現關節(jié)腫痛時應及時就醫(yī),確診后需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片或別嘌醇片,避免自行用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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