孩子鼻子摔腫了可通過冷敷消腫、觀察癥狀、避免觸碰、保持清潔、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。鼻子摔腫通常由外傷撞擊、毛細(xì)血管破裂、軟組織挫傷、鼻骨骨折、鼻腔黏膜損傷等原因引起。
鼻部摔傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋或冷毛巾包裹后敷于腫脹處,每次冷敷10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血,緩解局部腫脹疼痛。家長需注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若孩子抗拒冷敷,可用冷藏后的金屬勺子替代。
家長需持續(xù)觀察48小時(shí),注意是否出現(xiàn)鼻梁歪斜、持續(xù)流血、呼吸困難、視力模糊或嘔吐等癥狀。單純軟組織腫脹多在3-5天消退,若出現(xiàn)皮膚青紫擴(kuò)散、腫脹加劇可能提示鼻骨骨折。觀察期間避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)或擤鼻涕,睡眠時(shí)墊高頭部有助于減輕腫脹。
腫脹部位禁止按壓揉搓,以免加重毛細(xì)血管出血。家長需叮囑孩子不要用手摳挖鼻腔,避免引發(fā)感染。若鼻腔有血痂形成,可用生理鹽水棉簽輕柔清潔,不可強(qiáng)行剝離。哺乳期嬰幼兒摔傷后應(yīng)暫停側(cè)臥喂奶,防止壓迫鼻部。
使用無菌紗布覆蓋破損皮膚,每日用碘伏消毒1-2次。鼻腔內(nèi)有出血時(shí)可用浸有腎上腺素的棉片輕壓止血。保持環(huán)境濕度在50%-60%,干燥空氣可能加重鼻黏膜不適。清潔時(shí)家長需動(dòng)作輕柔,避免使用酒精等刺激性消毒劑。
若出現(xiàn)鼻部畸形、持續(xù)劇痛、透明液體流出或意識(shí)改變,需立即就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查確認(rèn)是否合并鼻中隔偏曲、篩骨骨折等。嚴(yán)重外傷可能需要使用鼻骨復(fù)位鉗進(jìn)行閉合復(fù)位,或服用布洛芬混懸液、頭孢克洛干混懸劑等藥物預(yù)防感染。
日常應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)避免孩子劇烈奔跑,家具邊角加裝防撞條?;謴?fù)期間飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C促進(jìn)毛細(xì)血管修復(fù),如獼猴桃、草莓等水果。腫脹消退后若存在鼻塞癥狀,可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。兩周內(nèi)避免游泳、潛水等可能增加鼻腔壓力的活動(dòng),定期復(fù)查確?;謴?fù)情況。
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