痔瘡發(fā)作疼痛明顯時(shí)可通過(guò)溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整排便習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡疼痛通常由肛周靜脈曲張、便秘、久坐、辛辣飲食、妊娠等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。坐浴后可配合使用痔瘡膏或栓劑。避免水溫過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致皮膚損傷。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。這類藥物含局部麻醉、消炎成分,能直接緩解肛周疼痛和腫脹。使用前需清潔肛周,栓劑需塞入肛門深處。
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可改善靜脈張力,減輕痔核充血。疼痛劇烈時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,但需避免阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。
保持每日定時(shí)排便,每次不超過(guò)5分鐘。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水不少于1500ml。排便困難時(shí)可臨時(shí)使用開(kāi)塞露,但不宜長(zhǎng)期依賴。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓性外痔剝離術(shù)等。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和久坐,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
日常需避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦;忌食辣椒、酒精等刺激性食物;妊娠期患者可側(cè)臥減輕盆腔壓力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。痔瘡發(fā)作期間建議暫停騎自行車、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),排便后可用嬰兒濕巾輕柔清潔代替粗糙廁紙。
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