梅毒引起的紅斑通常表現為硬下疳、梅毒疹等特征性皮損，需結合實驗室檢測確診。梅毒皮疹可能由一期梅毒硬下疳、二期梅毒疹、三期梅毒樹膠腫等階段引起，建議立即就醫(yī)進行血清學檢測。
1、硬下疳
一期梅毒特征表現為無痛性硬下疳，多出現在生殖器、肛門或口腔等接觸部位。皮損呈圓形或橢圓形邊界清晰的潰瘍，基底清潔呈肉紅色，觸診有軟骨樣硬度。此時傳染性極強，需避免性接觸并立即進行非梅毒螺旋體抗原試驗檢測。
2、梅毒疹
二期梅毒可出現全身對稱性玫瑰疹、丘疹或膿皰疹，常見于軀干和四肢。皮疹呈銅紅色且不伴瘙癢，掌跖部位特征性脫屑性紅斑具有診斷意義。可能伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀，需通過梅毒螺旋體顆粒凝集試驗確診。
3、樹膠腫
三期梅毒表現為皮下結節(jié)或樹膠腫，好發(fā)于皮膚、骨骼和內臟器官。皮損為無痛性暗紅色浸潤斑塊，中心壞死形成鑿緣樣潰瘍，愈合后遺留萎縮性瘢痕。此時需完善腦脊液檢查排除神經梅毒。
4、先天梅毒疹
新生兒先天梅毒可出現扁平濕疣樣皮損、口周放射狀裂紋或掌跖大皰。伴隨肝脾腫大、骨軟骨炎等系統(tǒng)癥狀，需通過嬰兒血清IgM抗體檢測及X線檢查確診。
5、梅毒復發(fā)疹
治療不徹底可能導致復發(fā)梅毒疹，皮損形態(tài)與二期梅毒疹類似但數量較少。常見于原發(fā)感染后1-2年內，需重復進行快速血漿反應素試驗滴度監(jiān)測。
發(fā)現疑似梅毒皮疹應避免搔抓或自行用藥，及時至皮膚性病科就診并告知性接觸史。治療期間禁止性行為，性伴侶需同步篩查，日常注意衣物消毒與個人衛(wèi)生。規(guī)范完成青霉素注射療程后需定期隨訪血清學檢測，直至非梅毒螺旋體試驗轉陰。合并HIV感染者需延長監(jiān)測周期，妊娠梅毒患者須進行母嬰阻斷治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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