寶寶眼睛弱視可通過(guò)遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等原因引起。
遮蓋療法是弱視治療的基礎(chǔ)方法,通過(guò)遮蓋健康眼強(qiáng)迫弱視眼使用,促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。家長(zhǎng)需每日定時(shí)遮蓋健側(cè)眼,遮蓋時(shí)間根據(jù)年齡和病情調(diào)整。治療期間需定期復(fù)查視力,避免健側(cè)眼視力下降。適用于單眼弱視且無(wú)嚴(yán)重斜視的患兒。
光學(xué)矯正需先通過(guò)散瞳驗(yàn)光明確屈光狀態(tài),配戴合適度數(shù)的眼鏡或角膜接觸鏡。屈光不正性弱視患兒通過(guò)光學(xué)矯正可顯著改善視力。家長(zhǎng)需監(jiān)督寶寶持續(xù)佩戴眼鏡,每半年復(fù)查一次屈光度。高度遠(yuǎn)視或散光患兒可能需長(zhǎng)期佩戴矯正眼鏡。
視覺(jué)訓(xùn)練包括精細(xì)目力訓(xùn)練、紅光閃爍刺激儀、電腦輔助訓(xùn)練等方法。家長(zhǎng)可帶寶寶每天進(jìn)行穿珠子、描畫(huà)等精細(xì)動(dòng)作練習(xí)。醫(yī)院專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練設(shè)備如同視機(jī)可改善雙眼視功能。訓(xùn)練需堅(jiān)持3-6個(gè)月,配合遮蓋療法效果更佳。
阿托品滴眼液可用于光學(xué)壓抑療法,通過(guò)暫時(shí)模糊健側(cè)眼視力促進(jìn)弱視眼使用。左旋多巴片可能有助于改善視覺(jué)皮層神經(jīng)傳導(dǎo)。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀(guān)察瞳孔散大等副作用。不適用于青光眼或?qū)λ幬镞^(guò)敏的患兒。
對(duì)于先天性白內(nèi)障、嚴(yán)重上瞼下垂等形覺(jué)剝奪性弱視,需先手術(shù)解除遮擋因素。斜視性弱視在視力提升后可考慮斜視手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需由眼科醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后仍需繼續(xù)弱視治療。家長(zhǎng)需做好術(shù)后護(hù)理和定期隨訪(fǎng)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶寶寶進(jìn)行視力檢查,3歲前建議每半年檢查一次。日常生活中注意補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,控制電子屏幕使用時(shí)間,保證充足睡眠。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)視力變化調(diào)整治療方案。弱視治療需要家長(zhǎng)長(zhǎng)期配合,建立治療依從性對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可獲得良好視力。
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