跟腱斷裂可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。跟腱斷裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、肌腱退化、藥物副作用、慢性勞損等原因引起。
1、制動(dòng)固定
急性期需立即停止活動(dòng)并用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位，減少跟腱張力。可使用跟腱靴維持4-8周，期間避免負(fù)重行走。固定期間需定期復(fù)查超聲觀察愈合情況，防止粘連形成。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹，注射用七葉皂苷鈉改善局部血液循環(huán)，鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)肌腱修復(fù)。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片，但須注意藥物可能增加肌腱脆性。
3、物理治療
拆除固定后采用超聲波治療促進(jìn)膠原排列，低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。傷后6周開(kāi)始水療，利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。治療師指導(dǎo)下的漸進(jìn)式牽拉可改善跟腱延展性，每次訓(xùn)練前后配合冰敷。
4、手術(shù)治療
完全斷裂或運(yùn)動(dòng)員患者建議行跟腱微創(chuàng)吻合術(shù)，采用經(jīng)皮Kessler縫合法減少皮膚并發(fā)癥。開(kāi)放性手術(shù)適用于陳舊性斷裂，需進(jìn)行肌腱轉(zhuǎn)位加強(qiáng)。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)3周，6個(gè)月內(nèi)禁止爆發(fā)性跳躍動(dòng)作。
5、康復(fù)訓(xùn)練
愈合中期進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和彈力帶抗阻練習(xí)，后期加入平衡墊本體感覺(jué)訓(xùn)練。12周后逐步恢復(fù)慢跑，采用前腳掌著地跑法?？祻?fù)全程需配合離心訓(xùn)練，如臺(tái)階緩慢下落練習(xí)，每周3次持續(xù)半年以上。
康復(fù)期間建議穿戴具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，鞋跟高度保持2-3厘米以減輕跟腱拉力。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免突然變向動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減少肌腱負(fù)荷。若出現(xiàn)愈合不良或再斷裂征兆，應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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