男性睪丸囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。睪丸囊腫可能與先天性發(fā)育異常、慢性炎癥、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、墜脹感、觸及腫塊等癥狀。
體積較小且無癥狀的睪丸囊腫通常無須特殊治療,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次超聲監(jiān)測囊腫變化。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊陰囊區(qū)域,穿戴寬松內(nèi)褲減少局部摩擦刺激。若出現(xiàn)囊腫突然增大或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解癥狀。藥物治療期間需禁止飲酒并定期復(fù)查肝腎功能。
適用于中等大小且有壓迫癥狀的單純性囊腫,在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊液。該方法操作簡單但復(fù)發(fā)率較高,抽液后需加壓包扎24小時(shí)防止血腫形成。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
向抽液后的囊腔內(nèi)注入無水乙醇或聚桂醇等硬化劑,促使囊壁粘連閉合。該方法對3-5厘米的囊腫效果較好,可能需要重復(fù)治療2-3次。注射后可能出現(xiàn)短暫陰囊腫脹,需冰敷緩解。
對直徑超過5厘米、反復(fù)發(fā)作或疑似惡變的囊腫需行睪丸囊腫切除術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)可完整剝離囊壁,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需留置引流管1-2天,2個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和騎跨運(yùn)動(dòng)。
睪丸囊腫患者日常應(yīng)保持會陰部清潔干燥,避免長時(shí)間久坐或騎行。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。定期自查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、質(zhì)地改變等異常及時(shí)就診泌尿外科。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛鍛煉改善局部血液循環(huán),但禁止劇烈運(yùn)動(dòng)直至醫(yī)生評估痊愈。
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