拉完屎出血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時糞便摩擦導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色,附著在糞便表面或便后滴落,可能伴隨肛門墜脹感。治療需保持大便通暢,避免久坐,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,必要時行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂指肛管皮膚全層縱行裂開,多因便秘時干硬糞便強行通過導(dǎo)致組織撕裂。出血量較少,表現(xiàn)為手紙帶血或便后少量滴血,伴有排便時劇烈疼痛。治療應(yīng)多攝入膳食纖維軟化大便,便后溫水坐浴,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或行肛管內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)解除痙攣。
結(jié)直腸息肉是黏膜表面隆起性病變,糞便摩擦息肉表面可引起破潰出血。血液多與糞便混合,呈暗紅色,偶見黏液,較大息肉可能引起腹部隱痛。診斷依賴結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致黏膜血管脆性增加。常出現(xiàn)黏液膿血便,伴持續(xù)性腹痛、里急后重,急性期可有發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑服用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松龍片等控制炎癥,嚴(yán)重時需行全結(jié)腸切除術(shù)。
結(jié)直腸癌是惡性腫瘤組織侵犯腸壁血管引發(fā)的出血。血液多與糞便混合呈暗紅色,可伴大便習(xí)慣改變、進(jìn)行性消瘦、腹部包塊等癥狀。確診需結(jié)腸鏡取活檢病理檢查,根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)、開腹手術(shù)配合放化療等綜合治療方案。
日常應(yīng)注意保持良好排便習(xí)慣,避免如廁時間過長,每日攝入足量蔬菜水果和水分,適量進(jìn)行提肛運動增強盆底肌功能。若出血持續(xù)不止或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便隱血試驗、肛門指檢及內(nèi)鏡檢查,早期診斷對預(yù)后至關(guān)重要。飲食上可增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維食物,減少辛辣刺激食物攝入。
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