艾滋抗體檢測(cè)陰性后是否需要復(fù)查六個(gè)月需結(jié)合暴露風(fēng)險(xiǎn)決定。高危暴露后建議在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查,低危暴露且首次檢測(cè)陰性通常無須重復(fù)檢測(cè)。
高危性行為或職業(yè)暴露后,艾滋病毒抗體可能需2-8周才能被檢出,極少數(shù)窗口期可達(dá)3個(gè)月。6個(gè)月復(fù)查主要針對(duì)持續(xù)存在高危行為、免疫功能異?;蚴褂米钄嗨幬镎?,可完全排除假陰性可能。普通人群無高危行為且首次檢測(cè)陰性時(shí),6個(gè)月后抗體陽轉(zhuǎn)概率極低,過度檢測(cè)可能造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。
免疫功能抑制患者、合并丙型肝炎病毒感染等特殊情況,病毒復(fù)制和抗體產(chǎn)生可能延遲,此時(shí)6個(gè)月復(fù)查具有必要性。使用暴露后預(yù)防用藥可能延長(zhǎng)窗口期,需完成服藥后3個(gè)月和6個(gè)月兩次檢測(cè)。若復(fù)查期間出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等急性期癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)核酸。
日常應(yīng)避免共用注射器、無保護(hù)性行為等高危暴露,發(fā)生暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等組合藥物進(jìn)行阻斷。檢測(cè)期間保持規(guī)律作息,避免過度焦慮,復(fù)查結(jié)果陰性后可考慮接種乙肝疫苗等常規(guī)預(yù)防措施。若需心理支持可聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行墨@取專業(yè)咨詢。
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