消化道造影主要檢查食管、胃、十二指腸、小腸及結(jié)腸的結(jié)構(gòu)與功能異常,常用于診斷潰瘍、腫瘤、憩室、狹窄等病變。
消化道造影通過(guò)口服或灌入硫酸鋇等造影劑,在X光下顯影觀察消化道形態(tài)。食管造影可發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝、賁門失弛緩癥或腫瘤,表現(xiàn)為鋇劑通過(guò)受阻或局部充盈缺損。胃造影能顯示胃潰瘍的龕影、胃癌的僵硬狹窄或皮革胃特征。十二指腸造影可識(shí)別球部變形提示潰瘍,或降段梗阻可能由腫瘤或胰頭壓迫導(dǎo)致。小腸造影可追蹤鋇劑運(yùn)行速度,發(fā)現(xiàn)克羅恩病的節(jié)段性狹窄或腸結(jié)核的跳躍性病變。結(jié)腸造影能檢測(cè)息肉隆起、腸套疊的杯口征或腫瘤導(dǎo)致的蘋果核樣狹窄。檢查過(guò)程中需變換體位觀察黏膜皺襞、蠕動(dòng)及排空功能。
檢查前需空腹8小時(shí),結(jié)腸造影還需提前清潔腸道。檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)鋇劑排出,避免便秘。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或排便困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。孕婦及腸梗阻急性期患者禁用此項(xiàng)檢查,可選擇內(nèi)鏡或CT等替代方案。日常飲食需規(guī)律,避免辛辣刺激食物,出現(xiàn)吞咽困難、黑便、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消化道評(píng)估。
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