過(guò)敏性鼻炎發(fā)作可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)明確過(guò)敏原并盡量避免接觸?;ǚ圻^(guò)敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時(shí)佩戴口罩。塵螨過(guò)敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。動(dòng)物皮屑過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或減少與寵物接觸。霉菌過(guò)敏者需保持室內(nèi)干燥,避免潮濕環(huán)境。冷空氣過(guò)敏者外出時(shí)可佩戴口罩保暖。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器進(jìn)行鼻腔沖洗,有助于清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。沖洗時(shí)可使用溫?zé)嵘睇}水,每日1-2次。鼻腔沖洗操作簡(jiǎn)單,安全性高,適合長(zhǎng)期使用。沖洗后鼻腔分泌物減少,鼻塞癥狀可得到緩解。
氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等抗組胺藥物可阻斷組胺作用,緩解鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀。這些藥物起效快,服用方便,但可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。第二代抗組胺藥物不良反應(yīng)較少,適合白天使用。癥狀嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用其他藥物。
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),改善鼻塞癥狀。這類(lèi)藥物局部作用強(qiáng),全身不良反應(yīng)少,但需連續(xù)使用數(shù)日才能達(dá)到最佳效果。使用時(shí)應(yīng)正確掌握噴鼻方法,避免直接噴向鼻中隔。
對(duì)于明確單一過(guò)敏原且癥狀嚴(yán)重的患者,可考慮特異性免疫治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,逐漸提高患者對(duì)過(guò)敏原的耐受性。免疫治療療程較長(zhǎng),通常需要3-5年,但療效持久,可改變疾病自然進(jìn)程。治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
過(guò)敏性鼻炎患者平時(shí)應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用空氣凈化器減少室內(nèi)過(guò)敏原。飲食上可適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì),避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶(hù)外劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥,需引起重視。
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