腰疼直不起來(lái)可通過(guò)臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰椎壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日常使用腰圍保護(hù),癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能擴(kuò)張血管促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意防止燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng),每日1次連續(xù)5-7天。牽引治療適用于椎間盤突出患者,采用間歇牽引模式,重量從體重的1/3開始調(diào)整。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的腰椎間盤突出癥可考慮椎間孔鏡手術(shù),腰椎滑脫Ⅱ度以上需行椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉,推薦每天進(jìn)行小燕飛動(dòng)作10-15次。注意腰部保暖,避免直接吹冷風(fēng)。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,超重者需控制體重。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)。
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