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第一次懷孕就稽留流產(chǎn)

病情描述:
結(jié)婚后第一次懷孕就出現(xiàn)了稽留流產(chǎn)的情況,很擔(dān)心今后無(wú)法再生育了。第一次懷孕就稽留流產(chǎn)怎么辦?
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

稽留流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起,可通過(guò)藥物流產(chǎn)、清宮手術(shù)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、免疫治療等方式干預(yù)。

1、胚胎異常

約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān),常表現(xiàn)為妊娠8周內(nèi)無(wú)胎心胎芽。需通過(guò)超聲確認(rèn)胚胎停育后選擇米非司酮片、米索前列醇片等藥物流產(chǎn),或行負(fù)壓吸引術(shù)清除妊娠物。

2、內(nèi)分泌因素

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等導(dǎo)致孕酮水平低下,可能引發(fā)蛻膜組織壞死。確診后需補(bǔ)充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物,甲狀腺功能異常者需口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。

3、子宮病變

子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)異常會(huì)影響胚胎著床,常伴隨月經(jīng)量少或痛經(jīng)。宮腔鏡手術(shù)可矯正子宮形態(tài),術(shù)后可短期使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、免疫異常

抗磷脂抗體綜合征等免疫疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤血栓形成,可能伴隨反復(fù)流產(chǎn)史。需采用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療,嚴(yán)重者需使用免疫球蛋白。

建議流產(chǎn)后間隔3-6個(gè)月再備孕,期間完善染色體、激素六項(xiàng)、凝血功能等檢查,每日補(bǔ)充葉酸片并保持規(guī)律作息。

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