胰腺炎時血清淀粉酶和脂肪酶會顯著升高。這兩種酶是診斷胰腺炎的重要指標,主要由胰腺分泌,當胰腺組織受損時會大量釋放入血。
血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時開始升高,24小時達到峰值,持續(xù)3-5天逐漸下降。其數(shù)值可超過正常值上限3倍以上,但升高程度與病情嚴重程度不完全相關。脂肪酶通常在發(fā)病后4-8小時升高,24小時達峰,維持升高的時間比淀粉酶更長,可達7-14天,對中晚期胰腺炎診斷更具特異性。這兩種酶的聯(lián)合檢測能提高診斷準確性,尤其對于飲酒或高脂飲食后出現(xiàn)的腹痛患者。部分重癥胰腺炎患者可能出現(xiàn)酶升幅與癥狀嚴重度不匹配的現(xiàn)象,此時需結合影像學檢查判斷。
胰腺炎患者急性期需嚴格禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持。癥狀緩解后應從清流質飲食逐步過渡到低脂飲食,避免刺激性食物?;謴推趹渚?、控制血脂,定期監(jiān)測胰腺功能。日常注意避免暴飲暴食,高脂血癥患者需遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時須及時就醫(yī),防止并發(fā)癥發(fā)生。
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