體檢發(fā)現(xiàn)肌酐高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式改善。肌酐升高可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、脫水等生理因素有關(guān)，也可能由慢性腎病、急性腎損傷等病理因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少每日蛋白質(zhì)攝入量，每日每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白為宜，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價(jià)高的食物。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。增加新鮮蔬菜水果的攝入量，補(bǔ)充維生素和膳食纖維，但需注意高鉀血癥患者應(yīng)限制香蕉、橙子等高鉀水果。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致肌酐升高的常見原因，患者需規(guī)律服用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片，降糖藥如二甲雙胍緩釋片，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾每升。同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂水平，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
3、避免腎毒性藥物
禁止自行使用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片，氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液等可能損傷腎功能的藥物。必須用藥時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，并定期檢測(cè)肌酐變化。造影檢查前后應(yīng)充分水化，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒預(yù)防造影劑腎病。
4、適度運(yùn)動(dòng)
選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次30-60分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免劇烈無氧運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。腎功能不全患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境運(yùn)動(dòng)，防止脫水加重腎損傷。
5、定期復(fù)查
初次發(fā)現(xiàn)肌酐升高者需1-2周后復(fù)查腎功能，監(jiān)測(cè)肌酐動(dòng)態(tài)變化。持續(xù)異常者需完善尿常規(guī)、腎臟超聲、腎小球?yàn)V過率等檢查。慢性腎病患者每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、尿蛋白等指標(biāo)，使用復(fù)方α-酮酸片等藥物延緩腎功能惡化時(shí)需每月監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。
發(fā)現(xiàn)肌酐升高后應(yīng)記錄每日尿量變化，觀察有無水腫、乏力、食欲減退等癥狀。每日飲水量控制在2000毫升左右，分次少量飲用，心功能不全者需遵醫(yī)囑限水。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，煙草中的尼古丁會(huì)加重腎血管收縮。冬季注意保暖，預(yù)防感冒等感染性疾病。若出現(xiàn)惡心嘔吐、少尿或無尿、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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