甲狀腺功能減退癥患者一般可以要孩子,但需要將甲狀腺激素水平控制在正常范圍內(nèi)再備孕。甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷、甲狀腺破壞、碘缺乏等因素有關(guān),建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療后再考慮生育。
甲狀腺功能減退癥患者若甲狀腺功能控制穩(wěn)定,通常對生育能力影響較小。備孕前需通過左甲狀腺素鈉片等藥物將促甲狀腺激素水平調(diào)整至2.5mIU/L以下,孕期需每4周監(jiān)測一次甲狀腺功能。多數(shù)患者在規(guī)范治療下可正常妊娠,胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受影響概率較低。
未控制的甲狀腺功能減退癥可能增加不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。重度甲狀腺功能減退癥患者若未治療即懷孕,可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩、出生體重偏低等情況。部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝等并發(fā)癥。
備孕期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免擅自調(diào)整藥物劑量。孕期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、碘、硒等營養(yǎng)素?cái)z入,但每日碘攝入量不宜超過600微克。分娩后仍需持續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能,產(chǎn)后甲狀腺炎可能加重病情。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,左甲狀腺素鈉片在推薦劑量下對嬰兒安全性良好。
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