炎性腸息肉多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于良性病變,可能與慢性炎癥刺激有關(guān)。若息肉體積較大或伴隨異常增生,可能需進(jìn)一步干預(yù)。
炎性腸息肉通常由腸道慢性炎癥反復(fù)刺激黏膜形成,常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者。這類(lèi)息肉直徑多小于1厘米,生長(zhǎng)緩慢,極少惡變。內(nèi)鏡檢查可明確息肉形態(tài),活檢能鑒別是否存在不典型增生。體積較小的息肉可能隨炎癥控制自行消退,無(wú)須特殊處理。
少數(shù)情況下,炎性腸息肉直徑超過(guò)2厘米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí),存在潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)息肉可能引起腸梗阻、反復(fù)出血等癥狀,需通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)切除。合并遺傳性息肉病綜合征的患者需更密切監(jiān)測(cè)。
發(fā)現(xiàn)炎性腸息肉后應(yīng)定期復(fù)查腸鏡,建議每1-3年隨訪(fǎng)一次。日常需保持低脂高纖維飲食,限制辛辣刺激食物攝入,避免飲酒。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡,控制炎癥活動(dòng)。出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用非甾體抗炎藥加重腸道損傷。
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