懷二胎需重點關(guān)注年齡因素、妊娠間隔、既往病史、營養(yǎng)補充及心理調(diào)適。主要有孕前檢查、合理膳食、適度運動、定期產(chǎn)檢、心理疏導(dǎo)等注意事項。
建議在計劃懷孕前3-6個月進行全面的孕前檢查,包括婦科超聲、甲狀腺功能、TORCH篩查等。尤其需評估一胎分娩方式對二胎妊娠的影響,如剖宮產(chǎn)后的子宮瘢痕情況。有慢性疾病如高血壓或糖尿病者需提前控制病情。
每日需增加200-300千卡熱量攝入,重點補充葉酸400-800微克、鐵30毫克、鈣1000毫克。可多食用深綠色蔬菜、瘦肉、豆制品,避免生冷海鮮及高糖高脂食物。二胎孕婦更易出現(xiàn)缺鐵性貧血,建議每周攝入動物肝臟1-2次。
推薦每周進行150分鐘中等強度運動,如孕婦瑜伽、快走或游泳。需避免跳躍、仰臥起坐等增加腹壓的動作。經(jīng)產(chǎn)婦盆底肌松弛更明顯,可每天進行凱格爾運動3組,每組10-15次收縮。
二胎妊娠需加強胎兒生長監(jiān)測,尤其關(guān)注妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病的篩查。建議孕28周前每4周檢查1次,孕28-36周每2周1次,孕36周后每周1次。高齡產(chǎn)婦可能需增加胎兒染色體異常篩查項目。
需關(guān)注大寶的情緒適應(yīng)問題,可通過繪本共讀、角色扮演等方式幫助孩子接受新成員。孕婦自身可能出現(xiàn)焦慮情緒,可參加孕婦學?;?qū)で笮睦碜稍?。家庭支持系統(tǒng)對緩解二胎壓力尤為重要。
建議建立規(guī)律的作息時間,保證每晚7-9小時睡眠,午間休息30分鐘。注意會陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。避免提重物及長時間站立,乘車時系好安全帶。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或胎動異常時需立即就醫(yī)。哺乳期懷二胎者需注意營養(yǎng)補充,每日額外增加500千卡熱量攝入。
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