克羅恩病護(hù)理需求主要包括飲食調(diào)整、癥狀管理、藥物依從性、心理支持和定期隨訪等方面。
克羅恩病患者需采用低渣低纖維飲食,避免辛辣刺激及高脂食物。急性期可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑如安素、能全素等提供營(yíng)養(yǎng)支持,緩解期逐步增加煮熟的蔬菜水果。每日少量多餐,記錄飲食日志以識(shí)別誘發(fā)癥狀的食物。
針對(duì)腹痛可采用熱敷或遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片;腹瀉時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,必要時(shí)服用蒙脫石散。肛周病變需用1:5000高錳酸鉀坐浴,保持局部清潔干燥。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)嘔吐等需立即就醫(yī)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥,使用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液需規(guī)范儲(chǔ)存和按時(shí)注射,不可自行增減藥量。
疾病反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁,可參加患者互助團(tuán)體,必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),避免過(guò)度保護(hù)或指責(zé),幫助患者建立治療信心。
每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡和CTE評(píng)估病情,監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和藥物副作用。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生,旅行時(shí)攜帶醫(yī)療證明和應(yīng)急藥物。育齡期女性需與消化科和產(chǎn)科醫(yī)生共同制定妊娠計(jì)劃。
建議患者隨身攜帶疾病說(shuō)明卡,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,冬季注意腹部保暖??删毩?xí)腹式呼吸和瑜伽緩解壓力,癥狀加重時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
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