水皰型腳氣挑破水皰后需立即消毒并保持干燥,避免繼發(fā)感染。處理方式主要有局部抗真菌治療、創(chuàng)面保護(hù)、避免交叉感染、觀察病情變化、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
挑破水皰后應(yīng)使用抗真菌藥物控制感染,如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑。藥物需覆蓋整個(gè)患處及周邊皮膚,使用前用生理鹽水清潔創(chuàng)面。水皰型腳氣多由紅色毛癬菌感染引起,表現(xiàn)為瘙癢性水皰和脫屑,藥物需持續(xù)使用至癥狀消失后1-2周。
破損水皰處可外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,覆蓋無菌紗布避免摩擦。禁用膠布直接粘貼皮膚,可選擇透氣性敷料。每日更換敷料時(shí)觀察滲出情況,若出現(xiàn)膿液或紅腫需就醫(yī)。保持患處高于心臟位置有助于減輕腫脹。
處理傷口前后需用肥皂洗手,患處接觸過的襪子需沸水燙洗,鞋子用紫外線消毒儀處理。家庭成員應(yīng)避免共用拖鞋、浴巾等物品。浴室地面使用含氯消毒劑擦拭,赤足行走可能加重真菌擴(kuò)散。
每日檢查創(chuàng)面周圍是否出現(xiàn)放射狀紅線、發(fā)熱或疼痛加劇,這些可能是淋巴管炎的征兆。水皰復(fù)發(fā)伴滲液可能提示繼發(fā)濕疹樣改變。體溫超過38℃或淋巴結(jié)腫大需急診處理。糖尿病患者出現(xiàn)傷口愈合延遲應(yīng)盡早就醫(yī)。
若自行處理3天后無改善,或出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等癥狀,需至皮膚科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行真菌鏡檢確認(rèn)病原體,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。免疫功能低下者可能需延長(zhǎng)治療周期,不可自行停藥。
水皰型腳氣患者應(yīng)選擇吸汗透氣的棉襪,每日更換并陽(yáng)光下暴曬。避免穿橡膠鞋或塑料鞋超過4小時(shí),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔足部。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。治療期間暫緩公共泳池活動(dòng),家庭成員需同步檢查是否感染。足部保持干燥可顯著降低復(fù)發(fā)概率,沐浴后需徹底擦干趾縫。
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