未采取避孕措施的同房后，可通過(guò)緊急避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等方式進(jìn)行補(bǔ)救。主要方法有左炔諾孕酮片、米非司酮片、含銅宮內(nèi)節(jié)育器、醋酸烏利司他片、雌孕激素復(fù)方制劑等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體情況選擇合適方案。
1、左炔諾孕酮片
左炔諾孕酮片屬于單孕激素類(lèi)緊急避孕藥，通過(guò)抑制排卵和干擾受精卵著床發(fā)揮作用。適用于無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)使用，越早服用效果越好。常見(jiàn)劑型有左炔諾孕酮片和左炔諾孕酮腸溶片。可能出現(xiàn)惡心、月經(jīng)紊亂等不良反應(yīng)，哺乳期女性及嚴(yán)重肝病患者慎用。
2、米非司酮片
米非司酮片為抗孕激素制劑，通過(guò)阻斷孕酮受體達(dá)到避孕效果。適用于120小時(shí)內(nèi)緊急避孕，避孕成功率較高。常見(jiàn)劑型包括米非司酮片和米非司酮膠囊。使用時(shí)可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛等反應(yīng)，心腦血管疾病患者及腎上腺皮質(zhì)功能不全者禁用。
3、含銅宮內(nèi)節(jié)育器
含銅宮內(nèi)節(jié)育器需由專業(yè)醫(yī)生在無(wú)保護(hù)性行為后5天內(nèi)放置，通過(guò)銅離子毒性作用阻止受精。特別適合不適合使用激素類(lèi)藥物者，且可保留作為長(zhǎng)期避孕措施。放置后可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、腰酸等癥狀，有盆腔炎或?qū)m腔畸形者不宜使用。
4、醋酸烏利司他片
醋酸烏利司他片是新型選擇性孕酮受體調(diào)節(jié)劑，120小時(shí)內(nèi)服用可有效延遲排卵。常見(jiàn)劑型為醋酸烏利司他片。不良反應(yīng)包括頭痛、乳房脹痛等，嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥物需整片吞服，避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑合用。
5、雌孕激素復(fù)方制劑
雌孕激素復(fù)方緊急避孕藥通過(guò)大劑量激素干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，需在72小時(shí)內(nèi)服用。常見(jiàn)劑型有炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。可能引發(fā)嘔吐、乳房觸痛等反應(yīng)，血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群及嚴(yán)重偏頭痛患者禁用。服藥后嘔吐需補(bǔ)服，同時(shí)應(yīng)避免重復(fù)使用。
緊急避孕后應(yīng)密切觀察月經(jīng)情況，如延遲超過(guò)1周需進(jìn)行妊娠檢測(cè)。所有緊急避孕方法均可能失敗，若避孕失敗建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常應(yīng)建立常規(guī)避孕意識(shí)，推薦使用避孕套、短效避孕藥等更可靠的避孕方式。緊急避孕藥不宜作為常規(guī)避孕手段反復(fù)使用，頻繁使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。建議每年進(jìn)行婦科檢查，根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的長(zhǎng)期避孕方案。同房后保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如有嚴(yán)重腹痛或異常出血應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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