上環(huán)避孕的原理是通過宮內(nèi)節(jié)育器在子宮內(nèi)釋放銅離子或孕激素,干擾受精卵著床、抑制精子活動及改變子宮內(nèi)膜環(huán)境,從而達到避孕效果。
宮內(nèi)節(jié)育器分為含銅型和含孕激素型兩種。含銅節(jié)育器通過持續(xù)釋放銅離子,產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng),使子宮內(nèi)膜不適合受精卵著床,同時銅離子能降低精子活性,阻止精子與卵子結(jié)合。含孕激素節(jié)育器則通過緩慢釋放左炔諾孕酮等激素,使宮頸黏液變稠阻礙精子穿透,并抑制子宮內(nèi)膜增生,即使受精卵形成也難以著床。部分孕激素型節(jié)育器還可抑制排卵,進一步減少受孕概率。
上環(huán)避孕的成功率較高,但需注意可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或點滴出血等常見反應(yīng)。含銅節(jié)育器可能加重痛經(jīng),而孕激素型節(jié)育器可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。少數(shù)情況下會發(fā)生節(jié)育器移位、脫落或子宮穿孔,需定期超聲檢查確認位置。有盆腔炎、子宮畸形或銅過敏史者不宜使用含銅節(jié)育器,孕激素型節(jié)育器則不適合有激素依賴性腫瘤或嚴重肝病患者。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)放置節(jié)育器,術(shù)后1個月、3個月及每年復(fù)查一次。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時就醫(yī)。避孕期間仍需注意性傳播疾病防護,節(jié)育器取出后生育能力可快速恢復(fù)。根據(jù)個人體質(zhì)和需求,與醫(yī)生充分溝通后選擇合適類型。
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