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膠質(zhì)瘤是什么

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膠質(zhì)瘤是起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的顱內(nèi)常見(jiàn)腫瘤，主要包括星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤和室管膜瘤等類(lèi)型，臨床表現(xiàn)與腫瘤位置及惡性程度相關(guān)。

1. 發(fā)病機(jī)制

膠質(zhì)瘤的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境暴露及基因突變有關(guān)。部分患者存在神經(jīng)纖維瘤病等遺傳綜合征，長(zhǎng)期接觸電離輻射可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤細(xì)胞異常增殖會(huì)破壞正常腦組織結(jié)構(gòu)，隨著病情進(jìn)展可浸潤(rùn)周?chē)X實(shí)質(zhì)。

2. 早期癥狀

患者可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、晨起加重伴嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。部分病例以局灶性神經(jīng)功能障礙為首發(fā)癥狀，如肢體麻木、言語(yǔ)不利或癲癇發(fā)作。這些癥狀與腫瘤壓迫功能區(qū)相關(guān)，早期易被誤認(rèn)為疲勞或亞健康狀態(tài)。

3. 診斷方法

頭顱MRI平掃加增強(qiáng)是首選檢查手段，能清晰顯示腫瘤邊界及周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/2ko2xj0kvuf7l5c.html" target="_blank">水腫帶。病理活檢通過(guò)WHO分級(jí)系統(tǒng)明確腫瘤惡性程度，分子檢測(cè)如IDH突變、1p/19q共缺失等指標(biāo)對(duì)分型預(yù)后有重要價(jià)值。需與腦轉(zhuǎn)移瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤等疾病鑒別。

4. 治療原則

手術(shù)切除是主要治療方式，術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航和熒光顯影技術(shù)有助于保護(hù)功能區(qū)。術(shù)后根據(jù)病理分級(jí)輔以放射治療，替莫唑胺膠囊等烷化劑類(lèi)藥物常用于高級(jí)別膠質(zhì)瘤化療。電場(chǎng)治療儀可作為復(fù)發(fā)患者的補(bǔ)充治療手段。

5. 預(yù)后管理

低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者中位生存期可達(dá)5-10年，而膠質(zhì)母細(xì)胞瘤預(yù)后較差。定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，康復(fù)訓(xùn)練可改善神經(jīng)功能缺損。心理疏導(dǎo)和疼痛管理需貫穿全程，晚期患者可考慮參與臨床試驗(yàn)。

確診膠質(zhì)瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，保持規(guī)律作息有助于控制癲癇發(fā)作。建議記錄每日癥狀變化，外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療警示卡。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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