引產(chǎn)后不一定要清宮,需根據(jù)子宮恢復情況決定。若宮腔內(nèi)無殘留組織且子宮收縮良好,通常無須清宮;若存在胎盤或胎膜殘留、子宮復舊不良等情況,則需及時清宮。
引產(chǎn)后子宮會自然收縮排出殘留組織,多數(shù)女性通過藥物促進宮縮和抗感染治療后,可自行排凈宮腔內(nèi)容物。醫(yī)生會通過超聲檢查評估宮腔狀態(tài),若顯示內(nèi)膜線清晰、無異?;芈暎?a href="http://www.zcefdi.com/k/lp6b6myskme4qc5.html" target="_blank">陰道出血量逐漸減少,表明無需清宮。此時遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥有助于活血化瘀,配合縮宮素注射液加強子宮收縮即可。
當超聲提示宮腔內(nèi)有直徑超過10毫米的強回聲團,或伴有持續(xù)陰道大出血、發(fā)熱、腹痛等癥狀時,需考慮胎盤粘連、感染等并發(fā)癥。此時清宮術(shù)能有效清除殘留組織,預防宮腔粘連和繼發(fā)感染。手術(shù)前后需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,術(shù)后復查超聲確認宮腔清潔度。
引產(chǎn)后應密切觀察出血量和分泌物性狀,2周內(nèi)避免盆浴和性生活。加強高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進修復,適當飲用紅糖姜茶幫助惡露排出。若出現(xiàn)出血量突然增多、劇烈腹痛或發(fā)熱超過38.5℃,需立即返院復查。定期復查超聲和HCG水平對評估恢復至關(guān)重要。
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