全身發(fā)癢而且越撓越癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹、濕疹、肝膽疾病等因素有關(guān)。瘙癢通常由外界刺激或體內(nèi)病理變化引發(fā),搔抓會(huì)加重局部炎癥反應(yīng),形成惡性循環(huán)。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,角質(zhì)層水分流失引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感,搔抓后出現(xiàn)紅色抓痕。建議減少洗澡頻率,水溫控制在40℃以下,沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或進(jìn)食海鮮等致敏食物后,組胺釋放導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴劇烈瘙癢??赡馨殡S打噴嚏、眼結(jié)膜充血等癥狀。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
免疫系統(tǒng)異常激活引起皮膚黏膜小血管通透性增加,特征為大小不等的紅色風(fēng)團(tuán),24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。機(jī)械刺激或溫度變化可能誘發(fā),搔抓會(huì)擴(kuò)大風(fēng)團(tuán)范圍。急性期可外用爐甘石洗劑,嚴(yán)重時(shí)需口服地氯雷他定干混懸劑。
慢性炎癥性皮膚病與遺傳易感性和免疫失調(diào)相關(guān),表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向。搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚、苔蘚樣變。急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,慢性期改用他克莫司軟膏,同時(shí)避免接觸洗滌劑等刺激物。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)頑固性瘙癢,多見(jiàn)于原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病。黃疸可能伴隨出現(xiàn),夜間瘙癢加重。需完善肝功能檢查,原發(fā)病治療可選用熊去氧膽酸膠囊,瘙癢嚴(yán)重時(shí)可用考來(lái)烯胺散吸附膽酸。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免使用堿性洗浴用品,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,若持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等情況需及時(shí)就診。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E有助于皮膚修復(fù)。
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