踩釘子后破傷風(fēng)的前兆主要有肌肉僵硬、咀嚼困難、頭痛發(fā)熱、局部痙攣和全身乏力。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性傳染病，需立即就醫(yī)處理。
1、肌肉僵硬
早期表現(xiàn)為受傷部位附近肌肉持續(xù)性僵硬，可能伴隨輕微疼痛。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會(huì)阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性收縮。建議家長(zhǎng)立即用生理鹽水沖洗傷口，并就醫(yī)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
2、咀嚼困難
毒素?cái)U(kuò)散至面部神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、張口受限等癥狀，稱(chēng)為鎖頜癥。此時(shí)患者可能無(wú)法正常進(jìn)食，需通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。臨床常用破傷風(fēng)抗毒素注射液配合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行中和治療。
3、頭痛發(fā)熱
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)會(huì)產(chǎn)生低熱、持續(xù)性鈍痛等全身反應(yīng)。體溫多在37.5-38.5℃之間，可能誤認(rèn)為普通感染。若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛伴發(fā)熱，需使用注射用青霉素鈉控制細(xì)菌繁殖。
4、局部痙攣
受傷肢體可能出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，輕微刺激即可誘發(fā)肌肉痙攣。這種癥狀多出現(xiàn)在傷后3-21天，需保持環(huán)境黑暗安靜。醫(yī)生可能建議使用地西泮注射液緩解肌肉強(qiáng)直。
5、全身乏力
毒素影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疲勞感，伴隨出汗、心率增快等自主神經(jīng)癥狀。此時(shí)需絕對(duì)臥床休息，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液控制自主神經(jīng)紊亂。
預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵在于傷后及時(shí)處理，建議家長(zhǎng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上，避免用嘴吸吮傷口。受傷后24小時(shí)內(nèi)需完成破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)接種，既往未全程免疫者應(yīng)同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。保持傷口清潔干燥，觀察7-10天是否出現(xiàn)角弓反張等典型癥狀。日常避免赤足行走，銹蝕金屬制品需妥善處理，兒童玩耍區(qū)域應(yīng)定期檢查尖銳物。出現(xiàn)任何肌肉僵硬或痙攣表現(xiàn)時(shí)須急診就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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