左胸口隱隱作痛可能與心臟疾病、胸壁病變、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病或心理因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括心絞痛、肋軟骨炎、胃食管反流、焦慮等,需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心絞痛,表現(xiàn)為左胸壓迫性疼痛,常因勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)。伴隨癥狀可能包括胸悶、氣短,疼痛可放射至左肩或下頜。需通過(guò)心電圖、冠脈造影確診,治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需支架手術(shù)。
胸壁肋軟骨的無(wú)菌性炎癥可引起左側(cè)局限性刺痛,按壓時(shí)疼痛加劇,常與外傷或反復(fù)勞損有關(guān)。通常無(wú)須特殊治療,可熱敷緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥時(shí)加重,伴反酸、噯氣等癥狀。建議避免飽餐和睡前進(jìn)食,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
胸膜炎、肺炎等疾病可能引起呼吸相關(guān)性胸痛,伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需完善胸部CT等檢查,細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。
心理因素導(dǎo)致的軀體化癥狀可表現(xiàn)為游走性胸痛,常伴心悸、過(guò)度換氣??赏ㄟ^(guò)心理評(píng)估確診,建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
出現(xiàn)左胸隱痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。若疼痛持續(xù)不緩解、伴隨冷汗或意識(shí)改變,須立即就醫(yī)。日常注意低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,規(guī)律作息有助于減少胸痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行心血管健康篩查。
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