胃潰瘍與胃癌可通過調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術治療、放化療等方式干預。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素引起,胃癌可能與遺傳、慢性萎縮性胃炎、不良飲食習慣等有關。
減少辛辣刺激、過酸或過硬食物攝入,選擇易消化的粥類、面條等。避免暴飲暴食,每日少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主。胃潰瘍患者可適量飲用溫牛奶保護胃黏膜,胃癌患者需保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋清。
胃潰瘍常用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,阿莫西林膠囊聯合克拉霉素治療幽門螺桿菌。胃癌輔助治療可能使用替吉奧膠囊、卡培他濱片等化療藥物,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
胃潰瘍出血或癌前病變可通過內鏡下止血夾封閉、黏膜切除術處理。早期胃癌可行內鏡黏膜下剝離術完整切除病灶,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
頑固性胃潰瘍或穿孔需行胃大部切除術。胃癌根據分期選擇根治性遠端胃切除術、全胃切除術等,術中配合淋巴結清掃以提高生存率。
中晚期胃癌術后常需輔助化療如奧沙利鉑注射液聯合方案,局部進展期可結合放療控制病灶進展。靶向藥物如曲妥珠單抗注射液適用于HER-2陽性患者。
胃潰瘍患者應定期復查胃鏡監(jiān)測愈合情況,避免自行停用抗幽門螺桿菌藥物。胃癌高危人群需每年進行胃蛋白酶原檢測及胃鏡檢查。日常戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,注意餐具消毒隔離幽門螺桿菌感染。若出現嘔血、黑便、體重驟降等癥狀須立即就醫(yī)。
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