宮頸癌早期出現(xiàn)黃水樣分泌物需及時(shí)就醫(yī)排查,可通過(guò)陰道鏡檢查、病理活檢明確診斷,治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療及免疫治療。
早期宮頸癌首選根治性子宮切除術(shù),適用于腫瘤局限在宮頸且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。術(shù)后需配合病理檢查明確分期,若存在高危因素可能需補(bǔ)充放療或化療。手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù),具體選擇需根據(jù)腫瘤大小和醫(yī)生評(píng)估決定。
中高劑量放射線可殺滅癌細(xì)胞,適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況。外照射聯(lián)合腔內(nèi)照射能精準(zhǔn)覆蓋腫瘤區(qū)域,常見(jiàn)副作用包括放射性腸炎和膀胱炎。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)需調(diào)整劑量。
順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物可通過(guò)靜脈給藥殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶,常與放療聯(lián)用增強(qiáng)療效。化療可能導(dǎo)致惡心嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng),需配合止吐藥物和支持治療。每個(gè)療程間隔3-4周,具體方案由腫瘤科醫(yī)生制定。
貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物可阻斷腫瘤血供,適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),使用期間監(jiān)測(cè)高血壓和蛋白尿等不良反應(yīng)。靶向藥物通常與化療聯(lián)用,需嚴(yán)格遵循用藥周期。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑能激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,適用于PD-L1陽(yáng)性表達(dá)的晚期患者??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。治療響應(yīng)率約15-20%,需持續(xù)用藥直至疾病進(jìn)展。
宮頸癌治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查HPV檢測(cè)和TCT檢查,保持會(huì)陰清潔干燥,避免盆浴和性生活至創(chuàng)面完全愈合。日常增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,適量進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)異常出血或疼痛需立即復(fù)診。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮,可加入患者互助小組獲取支持。
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