HPV感染的癥狀主要包括皮膚黏膜疣體和癌前病變,治療方式根據(jù)病情嚴(yán)重程度從生活干預(yù)到手術(shù)切除不等。HPV感染可能由高危型或低危型人乳頭瘤病毒引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
低危型HPV感染常見癥狀為皮膚或黏膜部位出現(xiàn)疣狀贅生物。手部、足底可能表現(xiàn)為粗糙的尋常疣或跖疣,會(huì)陰部可能出現(xiàn)菜花狀尖銳濕疣。這類病變通常無(wú)痛癢感,但可能因摩擦出血。對(duì)于體積較小的疣體,可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等局部藥物,或采用液氮冷凍治療。
口腔或生殖器黏膜可能因HPV感染出現(xiàn)白色斑塊或乳頭狀瘤。高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為陰道異常出血或分泌物增多。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)低級(jí)別病變時(shí)可定期觀察,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。重組人干擾素α2b栓可用于輔助治療宮頸HPV感染。
長(zhǎng)期未治療的高危型HPV感染可能進(jìn)展為宮頸癌、口咽癌等惡性腫瘤。早期可能無(wú)明顯癥狀,中晚期可出現(xiàn)接觸性出血、異常排液、疼痛等癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療,如宮頸癌根治術(shù)聯(lián)合順鉑注射液等化療方案。
部分HPV感染者無(wú)肉眼可見病變,僅通過(guò)HPV檢測(cè)發(fā)現(xiàn)病毒存在。這種情況建議加強(qiáng)免疫力促進(jìn)病毒清除,可適量補(bǔ)充硒酵母片等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)保持規(guī)律作息和均衡飲食。每6-12個(gè)月需復(fù)查HPV分型及TCT檢查。
HPV常與其他性傳播疾病合并感染,如同時(shí)存在衣原體感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿道分泌物增多等癥狀。需進(jìn)行多重病原體檢測(cè),合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)合阿奇霉素分散片治療。治療期間應(yīng)避免性接觸,伴侶需同步檢查。
HPV感染者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。尖銳濕疣患者需使用專用毛巾并高溫消毒衣物。建議接種HPV疫苗預(yù)防未感染的病毒亞型,已有性生活的女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查。戒煙限酒有助于增強(qiáng)機(jī)體清除病毒能力,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和β-胡蘿卜素可能對(duì)黏膜修復(fù)有幫助。出現(xiàn)任何新發(fā)皮損或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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