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帕金森病患者的非運(yùn)動(dòng)癥狀之便秘

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三甲沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病患者常出現(xiàn)便秘等非運(yùn)動(dòng)癥狀，可能與胃腸蠕動(dòng)減慢、藥物副作用、自主神經(jīng)功能障礙等因素有關(guān)。便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便費(fèi)力等，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。

1、胃腸蠕動(dòng)減慢

帕金森病患者由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，可能導(dǎo)致支配胃腸的神經(jīng)功能異常，引起胃腸蠕動(dòng)減慢。這種情況通常伴隨腹脹、食欲減退等癥狀。建議患者每日定時(shí)如廁，養(yǎng)成排便習(xí)慣，可適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。

2、藥物副作用

治療帕金森病的部分藥物如抗膽堿能藥、多巴胺受體激動(dòng)劑等可能抑制腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致便秘。這種情況通常在使用藥物后出現(xiàn)，可能伴有口干等副作用。建議患者記錄用藥與排便情況，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。醫(yī)生可能會(huì)考慮使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

3、自主神經(jīng)功能障礙

帕金森病可能影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。這種情況通常伴隨體位性低血壓、排尿障礙等其他自主神經(jīng)癥狀。建議患者保持充足水分?jǐn)z入，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

4、活動(dòng)量減少

帕金森病患者因運(yùn)動(dòng)障礙導(dǎo)致日?；顒?dòng)減少，可能進(jìn)一步加重便秘。這種情況通常伴隨肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。建議患者在能力范圍內(nèi)保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。可嘗試腹部按摩操，順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共俊?/p>

5、飲食結(jié)構(gòu)不合理

部分患者因吞咽困難或食欲下降，導(dǎo)致膳食纖維和水分?jǐn)z入不足。這種情況通常伴隨體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。建議增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水1500-2000毫升?？蛇m量食用火龍果、香蕉等有助于通便的水果。

帕金森病患者出現(xiàn)便秘時(shí)，建議記錄排便頻率和性狀，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。飲食上增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，避免久坐不動(dòng)。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通便藥物，切勿自行長(zhǎng)期服用瀉藥。同時(shí)注意排查其他可能導(dǎo)致便秘的疾病，如甲狀腺功能減退、糖尿病等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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