嘔吐吐血絲可能與急性胃炎、胃潰瘍、食管黏膜撕裂、肝硬化食管靜脈曲張破裂、胃癌等疾病有關(guān)。嘔吐吐血絲通常由消化道出血引起,可能伴隨腹痛、嘔血、黑便等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
急性胃炎多由酒精、藥物或感染刺激胃黏膜導(dǎo)致。胃黏膜充血水腫時(shí),劇烈嘔吐可能造成毛細(xì)血管破裂出血,嘔吐物中混有少量血絲??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。
胃潰瘍患者胃酸侵蝕潰瘍面血管可能導(dǎo)致滲血,嘔吐時(shí)可見暗紅色血絲或咖啡樣物。常伴有規(guī)律性上腹痛,需通過胃鏡確診。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、康復(fù)新液等藥物促進(jìn)潰瘍愈合。
劇烈干嘔或嘔吐時(shí),食管下端黏膜可能因壓力驟增出現(xiàn)縱向撕裂,導(dǎo)致鮮紅色血絲混入嘔吐物。多數(shù)患者伴有胸骨后疼痛,輕癥可自愈,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。
肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈曲張,嘔吐時(shí)曲張靜脈破裂會(huì)出現(xiàn)大量嘔血,初期可能僅見血絲。需緊急就醫(yī)處理,禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
胃癌組織潰爛出血時(shí),嘔吐物可能混有陳舊性血絲或血塊,常伴有消瘦、貧血等表現(xiàn)。需通過胃鏡活檢確診,早期手術(shù)聯(lián)合替吉奧膠囊等化療藥物可改善預(yù)后。
出現(xiàn)嘔吐吐血絲時(shí)應(yīng)立即禁食,采取側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐物性狀和量。避免自行服用止血藥物或止痛藥,及時(shí)到消化內(nèi)科就診完善血常規(guī)、胃鏡等檢查。日常需戒煙酒,規(guī)律進(jìn)食易消化食物,避免辛辣刺激飲食,胃病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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