高血壓易患人群主要有長(zhǎng)期高鹽飲食者、肥胖者、中老年人、有家族遺傳史者、長(zhǎng)期精神緊張者等。高血壓可能與血管彈性下降、鈉潴留、交感神經(jīng)興奮等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀。
1、長(zhǎng)期高鹽飲食者
每日鈉攝入量超過5克會(huì)顯著增加血容量負(fù)荷。高鹽飲食會(huì)破壞腎素-血管緊張素系統(tǒng)平衡，導(dǎo)致血管平滑肌持續(xù)收縮。這類人群應(yīng)注意使用限鹽勺控制烹調(diào)用鹽，避免腌制食品，可多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子拮抗鈉作用。
2、肥胖者
體重指數(shù)超過28時(shí)，脂肪組織會(huì)分泌過量瘦素和炎癥因子。這些物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，同時(shí)增加胰島素抵抗概率。建議通過有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練相結(jié)合的方式，將體脂率控制在男性20%、女性25%以下。
3、中老年人
動(dòng)脈血管隨年齡增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)膠原纖維增生和鈣鹽沉積。這種血管重構(gòu)現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致收縮壓進(jìn)行性升高，脈壓差增大。50歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，可考慮使用氨氯地平片等鈣通道阻滯劑改善血管順應(yīng)性。
4、有家族遺傳史者
攜帶ACE基因I/D多態(tài)性或AGTR1基因A1166C突變者，其血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性可能異常增高。這類人群應(yīng)從30歲開始每年進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)，必要時(shí)可預(yù)防性使用厄貝沙坦片等ARB類藥物。
5、長(zhǎng)期精神緊張者
持續(xù)心理壓力會(huì)使兒茶酚胺類物質(zhì)過度分泌，引起小動(dòng)脈持續(xù)性痙攣。這類人群可能出現(xiàn)晨起血壓飆升現(xiàn)象，建議通過正念冥想結(jié)合腹式呼吸訓(xùn)練來調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)可服用馬來酸依那普利片控制晨峰血壓。
建議所有高危人群保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食上采用得舒飲食模式，重點(diǎn)增加鎂、鈣、鉀的攝入。每周至少測(cè)量三次晨起靜息血壓，記錄收縮壓和舒張壓變化曲線。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過135/85mmHg時(shí)應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診，避免擅自調(diào)整降壓藥物劑量。同時(shí)要注意控制室內(nèi)溫濕度，冬季外出時(shí)做好頸部保暖，防止冷刺激誘發(fā)血壓驟升。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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