胃腸不舒服通常需要檢查胃腸鏡、腹部超聲、幽門螺桿菌檢測、血常規(guī)和糞便常規(guī)等項目。胃腸不適可能與飲食不當、胃腸炎、胃潰瘍、腸易激綜合征或消化道腫瘤等因素有關(guān),建議根據(jù)醫(yī)生評估選擇針對性檢查。
胃腸鏡檢查能直接觀察食管、胃和腸道黏膜的病變情況,適用于排查胃炎、胃潰瘍、腸息肉等疾病。普通胃腸鏡可能引起輕微不適,無痛胃腸鏡需在麻醉下進行。檢查前需空腹8小時以上,腸道準備需服用清腸藥物。若發(fā)現(xiàn)異??赏饺』顧z進行病理診斷。
腹部超聲通過聲波成像評估肝膽胰脾等器官結(jié)構(gòu),對膽囊結(jié)石、胰腺炎等疾病有較高診斷價值。檢查前需空腹6小時以上以減小胃腸氣體干擾。該檢查無輻射且操作簡便,但對胃腸壁層次顯示不如胃腸鏡清晰,多作為輔助篩查手段。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因,可通過碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢確診。呼氣試驗前需停用抗生素和抑酸藥2-4周,檢測結(jié)果陽性者需規(guī)范抗菌治療。反復感染者建議進行藥敏試驗指導用藥。
血常規(guī)可反映感染、貧血等全身狀況,胃腸出血可能導致血紅蛋白下降,炎癥性疾病常伴隨白細胞升高。需結(jié)合其他檢查綜合判斷,采血前無須特殊準備。長期胃腸不適伴體重下降者需加查腫瘤標志物等進一步篩查。
糞便檢查包括潛血試驗、寄生蟲卵檢測和微生物培養(yǎng),對診斷消化道出血、感染性腹瀉等有重要意義。取樣需避開月經(jīng)期,檢測前3天避免食用動物血制品。反復潛血陽性需警惕結(jié)腸腫瘤可能,應進一步行結(jié)腸鏡檢查。
日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和過度飲酒,注意飲食衛(wèi)生。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨嘔血、消瘦、持續(xù)發(fā)熱等情況應及時就醫(yī)。檢查后遵醫(yī)囑調(diào)整飲食,胃腸鏡活檢后需短期進食流質(zhì),避免劇烈運動。定期復查有助于監(jiān)測慢性胃腸疾病進展。
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