翻包皮時(shí)感到疼痛，通常與包皮過長(zhǎng)、包莖、局部炎癥、操作不當(dāng)或心理因素有關(guān)。包皮疼痛可能由生理性因素和病理性因素共同導(dǎo)致，生理性因素包括包皮過長(zhǎng)、包莖以及不當(dāng)?shù)姆瓌?dòng)手法，病理性因素則可能涉及包皮龜頭炎、尿道炎等感染性疾病。

一、包皮過長(zhǎng)

包皮過長(zhǎng)是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻露出龜頭。過長(zhǎng)包皮的末端通常較緊，在強(qiáng)行或初次上翻時(shí)，可能因包皮口狹窄而產(chǎn)生牽拉痛。這種情況在青春期前較為常見，屬于生理現(xiàn)象。日常護(hù)理應(yīng)以清潔為主，每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)板，保持干燥。無須強(qiáng)行上翻，隨著發(fā)育，部分兒童的包皮口會(huì)逐漸松弛。若成年后仍存在包皮過長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎或影響排尿，可考慮在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。

二、包莖

包莖指包皮口狹小，無法上翻顯露龜頭。強(qiáng)行翻動(dòng)會(huì)因包皮口過緊卡住龜頭，導(dǎo)致劇烈疼痛，甚至可能引發(fā)包皮嵌頓，造成龜頭缺血壞死。包莖可分為先天性生理性包莖和后天性病理性包莖。生理性包莖多見于嬰幼兒，多數(shù)可隨年齡增長(zhǎng)自愈。病理性包莖常由反復(fù)感染或損傷后瘢痕形成導(dǎo)致。對(duì)于病理性包莖或成年后仍存在的包莖，通常建議進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可嘗試使用皮質(zhì)類固醇藥膏如丁酸氫化可的松乳膏局部涂抹，以減輕炎癥、軟化包皮口，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

三、局部炎癥

局部存在炎癥是導(dǎo)致翻包皮疼痛的常見病理原因。包皮龜頭炎最為多見，可能與細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、真菌如白色念珠菌感染，或物理化學(xué)刺激有關(guān)。炎癥會(huì)使包皮及龜頭黏膜充血、水腫、糜爛，觸碰時(shí)疼痛加劇?；颊叱０橛芯植考t腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀。治療需明確病因，針對(duì)細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏；針對(duì)真菌感染，可能使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。保持局部清潔干燥，避免使用刺激性洗劑至關(guān)重要。

四、操作不當(dāng)

翻動(dòng)包皮時(shí)手法粗暴、用力過猛或頻率過高，可直接造成包皮黏膜的機(jī)械性損傷，產(chǎn)生疼痛。干燥狀態(tài)下強(qiáng)行翻動(dòng)，因缺乏潤(rùn)滑，摩擦力增大，更易導(dǎo)致皮膚微小撕裂。不潔的手部接觸也可能引入細(xì)菌，誘發(fā)繼發(fā)感染。正確的做法是在沐浴時(shí)，待皮膚被溫水軟化后，輕柔、緩慢地進(jìn)行嘗試。如果感到明顯阻力或疼痛，應(yīng)立即停止，不可強(qiáng)行操作。日常應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，并可使用少量清水作為潤(rùn)滑。

五、心理因素

對(duì)翻包皮行為的焦慮、恐懼或既往疼痛經(jīng)歷形成的心理陰影，可能降低疼痛閾值，使得輕微的物理刺激也被感知為明顯疼痛。這種緊張情緒會(huì)導(dǎo)致盆底及會(huì)陰部肌肉不自主收縮，進(jìn)一步增加翻動(dòng)時(shí)的阻力和不適感。對(duì)于此類情況，關(guān)鍵在于消除恐懼，建立正確認(rèn)知。可通過學(xué)習(xí)科學(xué)的生理衛(wèi)生知識(shí)，或在心理放松狀態(tài)下如溫水沐浴后進(jìn)行嘗試。如果心理障礙嚴(yán)重，影響到正常生活或衛(wèi)生護(hù)理，可尋求心理醫(yī)生的專業(yè)疏導(dǎo)。

出現(xiàn)翻包皮疼痛時(shí)，首先應(yīng)停止不當(dāng)操作，觀察局部有無紅腫、破損或異常分泌物。每日?qǐng)?jiān)持用溫水清洗，保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦和悶熱環(huán)境。飲食宜清淡，多喝水，減少辛辣刺激性食物的攝入。如果疼痛持續(xù)不緩解，伴有明顯紅腫、流膿、排尿疼痛或包皮無法復(fù)位等情況，必須及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查，明確診斷后給予針對(duì)性治療，切勿自行用藥或延誤病情。