小便時尿血可通過多喝水、避免劇烈運動、使用藥物、就醫(yī)檢查、手術治療等方式處理。尿血通常由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。
尿血時多喝水有助于稀釋尿液,減少對泌尿系統(tǒng)的刺激,促進細菌或小結石的排出。每日飲水量保持在2000毫升以上,但需避免一次性大量飲水。若尿血伴隨尿頻尿急,可適當增加飲水量,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制。
劇烈運動可能導致泌尿系統(tǒng)黏膜損傷或結石移位,加重尿血癥狀。建議暫停跑步、跳躍等高強度活動,選擇散步等溫和運動。運動后尿血加重者應立即休息,觀察尿液顏色變化,必要時就醫(yī)。
尿路感染引起的尿血可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。泌尿系統(tǒng)結石可配合服用排石顆粒、尿石通丸等中成藥。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調整劑量或停藥。
持續(xù)尿血超過24小時或伴隨發(fā)熱、腰痛時,需及時進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。中老年患者突發(fā)無痛性血尿應排查腫瘤可能。檢查前需保持空腹,避免月經(jīng)期留取尿標本影響結果準確性。
較大泌尿系統(tǒng)結石需進行體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。腫瘤引起的血尿可能需膀胱腫瘤電切術或腎部分切除術。術后需留置導尿管1-3天,保持會陰清潔,定期復查泌尿系統(tǒng)影像學。
出現(xiàn)尿血后應記錄血尿發(fā)生時間、顏色深淺及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物。穿著寬松棉質內衣,保持會陰部干燥清潔。中老年男性夜間排尿后需坐浴緩解前列腺充血。長期反復血尿者需定期監(jiān)測血壓和腎功能,預防貧血發(fā)生。尿血期間禁止性生活,恢復后3個月內避免騎自行車等壓迫會陰的活動。
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