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孕婦白細(xì)胞偏高是什么原因

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孕婦白細(xì)胞偏高可能與妊娠期生理變化、感染、應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響或血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。妊娠期白細(xì)胞輕度升高屬于正?,F(xiàn)象,若伴隨發(fā)熱等癥狀需警惕病理性升高。

1、妊娠期生理變化

妊娠中晚期孕婦白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升至10-16×10?/L,這是機(jī)體為適應(yīng)胎兒發(fā)育產(chǎn)生的自然反應(yīng)。雌激素和孕激素水平上升會(huì)刺激骨髓造血功能,中性粒細(xì)胞比例增加為主,通常不伴隨其他異常癥狀,產(chǎn)后6周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。

2、細(xì)菌或病毒感染

泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等常見(jiàn)感染會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞明顯升高至15×10?/L以上,多伴隨發(fā)熱、尿頻尿痛、咳嗽咳痰等癥狀。需通過(guò)血培養(yǎng)、尿常規(guī)等檢查明確感染源,及時(shí)控制感染可避免引發(fā)絨毛膜羊膜炎等妊娠并發(fā)癥。

3、應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷、劇烈疼痛或嚴(yán)重孕吐可能導(dǎo)致應(yīng)激性白細(xì)胞增高,通常為一過(guò)性升高。這種狀態(tài)下白細(xì)胞可短暫達(dá)到12-20×10?/L,伴隨心率增快、血壓波動(dòng)等應(yīng)激表現(xiàn),待誘因消除后數(shù)值回落。

4、糖皮質(zhì)激素使用

為促進(jìn)胎兒肺成熟使用的地塞米松等藥物會(huì)刺激骨髓釋放白細(xì)胞,用藥后24小時(shí)內(nèi)白細(xì)胞可升高50%-100%,以中性粒細(xì)胞為主。這種藥物性升高在停藥后72小時(shí)逐漸消退,需與感染性升高鑒別。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、類(lèi)白血病反應(yīng)等疾病會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞異常增殖,常超過(guò)20×10?/L并伴隨未成熟細(xì)胞出現(xiàn)。這類(lèi)情況需通過(guò)骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等檢查確診,妊娠合并血液病需多學(xué)科協(xié)作管理。

孕婦發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,保持會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染,避免去人群密集場(chǎng)所減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上可適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛等癥狀需及時(shí)產(chǎn)科就診。常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)復(fù)查血常規(guī)動(dòng)態(tài)觀察白細(xì)胞變化趨勢(shì),避免過(guò)度焦慮但也不可忽視病理性升高信號(hào)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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