乙肝兩對(duì)半檢測(cè)結(jié)果可通過五項(xiàng)指標(biāo)組合模式解讀，主要反映乙肝病毒感染狀態(tài)及免疫應(yīng)答情況。常見結(jié)果模式有表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染、表面抗體陽性代表具有免疫力、e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍等。
1、表面抗原
乙肝表面抗原陽性是現(xiàn)癥感染的標(biāo)志，血液中檢出該抗原說明存在乙肝病毒感染。急性感染期該指標(biāo)會(huì)持續(xù)1-4個(gè)月，慢性感染者則長期陽性。該指標(biāo)陽性者需進(jìn)一步檢測(cè)病毒載量，并定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。臨床常用檢測(cè)方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和化學(xué)發(fā)光法。
2、表面抗體
乙肝表面抗體陽性表明對(duì)乙肝病毒具有免疫力，可能通過疫苗接種或自然感染后恢復(fù)獲得。抗體滴度超過10mIU/ml即具有保護(hù)作用，接種疫苗后該抗體可持續(xù)5-10年。免疫功能低下者可能出現(xiàn)抗體滴度下降，需定期復(fù)查必要時(shí)加強(qiáng)免疫。
3、e抗原
乙肝e抗原陽性提示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)，常見于大三陽狀態(tài)。該抗原持續(xù)陽性超過6個(gè)月可能發(fā)展為慢性肝炎，需考慮抗病毒治療。部分患者會(huì)出現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，即e抗原轉(zhuǎn)陰伴e抗體出現(xiàn)，這提示病毒復(fù)制受到抑制。
4、e抗體
乙肝e抗體陽性通常伴隨e抗原消失出現(xiàn)，代表病毒復(fù)制減弱、傳染性降低。但部分變異株感染者可能出現(xiàn)e抗體陽性但病毒仍復(fù)制的現(xiàn)象。該抗體出現(xiàn)后仍需監(jiān)測(cè)HBV-DNA水平，不能單獨(dú)作為停用抗病毒藥物的依據(jù)。
5、核心抗體
乙肝核心抗體陽性可區(qū)分自然感染與疫苗免疫，該抗體在感染后長期存在。單獨(dú)核心抗體陽性可能提示既往感染已清除，或處于窗口期，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。高滴度核心抗體IgM提示近期感染，IgG型則多反映既往感染。
建議檢測(cè)異常者到感染科或肝病科就診，由醫(yī)生結(jié)合肝功能、病毒載量等綜合評(píng)估。日常需避免飲酒和肝毒性藥物，保持規(guī)律作息。家庭成員應(yīng)接種疫苗，感染者避免共用剃須刀等個(gè)人物品。定期復(fù)查對(duì)于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展和評(píng)估治療效果至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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