激光去痣手術(shù)的步驟主要包括術(shù)前評(píng)估、皮膚消毒、局部麻醉、激光精準(zhǔn)照射和術(shù)后護(hù)理五個(gè)環(huán)節(jié)。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)皮膚鏡或肉眼觀察痣的大小、顏色、形狀及深度,判斷是否適合激光治療。若痣體過(guò)大、邊緣不規(guī)則或存在惡變風(fēng)險(xiǎn),可能建議手術(shù)切除。同時(shí)需詢問(wèn)患者是否有瘢痕體質(zhì)、光敏史等禁忌證,簽署知情同意書。
使用碘伏或酒精對(duì)痣體及周圍皮膚進(jìn)行徹底消毒,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。消毒范圍需超過(guò)治療區(qū)域2厘米以上,操作時(shí)避免觸碰已消毒區(qū)域。敏感皮膚可能改用生理鹽水清潔。
通常在痣體基底注射利多卡因注射液進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉,注射后等待3-5分鐘起效。淺表小痣可外敷復(fù)方利多卡因乳膏替代注射。麻醉能顯著減輕激光治療時(shí)的灼熱感,兒童或疼痛敏感者更需充分麻醉。
根據(jù)痣的色素深度選擇調(diào)Q激光或二氧化碳激光參數(shù),逐層氣化色素顆粒。操作時(shí)激光頭垂直對(duì)準(zhǔn)痣體,采用點(diǎn)陣或掃描模式,邊緣需超出痣體0.5毫米以確保清除徹底。較深色素需分2-3次治療,間隔1個(gè)月。
治療后立即涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,創(chuàng)面形成薄痂后避免沾水。術(shù)后1周內(nèi)每日用生理鹽水清潔后外敷重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,2周內(nèi)嚴(yán)格防曬。若出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)復(fù)診,色素沉著通常3-6個(gè)月逐漸消退。
術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥清潔,結(jié)痂期禁止強(qiáng)行撕脫痂皮。飲食避免辛辣刺激及深色食物,外出時(shí)使用SPF50+防曬霜并配合物理遮擋。治療后1個(gè)月、3個(gè)月定期復(fù)診觀察恢復(fù)情況,若發(fā)現(xiàn)痣體復(fù)發(fā)或異常增生應(yīng)及時(shí)處理。恢復(fù)期間出現(xiàn)瘙癢或輕微刺痛屬正?,F(xiàn)象,可通過(guò)冷敷緩解。
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