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地塞米松的不良反應

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地塞米松的不良反應主要有消化系統(tǒng)不適、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、免疫抑制和代謝異常等。長期或大劑量使用可能加重不良反應風險,需嚴格遵醫(yī)囑用藥。

1、消化系統(tǒng)不適

地塞米松可能刺激胃腸黏膜,誘發(fā)胃痛、惡心嘔吐或消化道潰瘍。與阿司匹林等非甾體抗炎藥聯(lián)用時風險增加。出現(xiàn)黑便或嘔血需立即停藥并就醫(yī)??勺襻t(yī)囑聯(lián)用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。

2、內(nèi)分泌紊亂

該藥通過抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸,可能導致庫欣綜合征樣表現(xiàn),如滿月臉、向心性肥胖。突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。糖尿病患者使用需加強血糖監(jiān)測,必要時調(diào)整胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片用量。

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

部分患者出現(xiàn)興奮、失眠甚至精神癥狀,老年患者更易發(fā)生。癲癇患者可能誘發(fā)發(fā)作,需謹慎聯(lián)用丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥。長期用藥者減量時應逐步進行,避免戒斷反應。

4、免疫抑制

地塞米松的免疫抑制作用可能激活潛伏感染,如結(jié)核復發(fā)或真菌感染。用藥期間應避免接種活疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需排查感染,必要時聯(lián)用伏立康唑片或異煙肼片等抗感染藥物。

5、代謝異常

藥物可導致水鈉潴留引起水腫,低鉀血癥患者需監(jiān)測電解質(zhì)。長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松,建議補充鈣劑如碳酸鈣D3片。兒童用藥可能影響生長發(fā)育,需定期評估骨齡。

使用地塞米松期間應保持低鹽高蛋白飲食,限制高糖食物攝入。適當進行抗阻力運動有助于預防肌肉萎縮。用藥超過一周者不可突然停藥,需在醫(yī)生指導下階梯式減量。定期復查血壓、血糖、骨密度等指標,出現(xiàn)視力模糊或關節(jié)疼痛等異常及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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