弛緩型腦癱的護(hù)理方法主要有保持正確體位、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、促進(jìn)感覺刺激、定期康復(fù)訓(xùn)練等。弛緩型腦癱是腦癱的一種類型,主要表現(xiàn)為肌張力低下、運(yùn)動發(fā)育遲緩等癥狀,需通過綜合護(hù)理改善患兒生活質(zhì)量。
患兒需采用仰臥位時(shí)在膝下墊軟枕,側(cè)臥位時(shí)用支撐物固定脊柱,避免異常姿勢導(dǎo)致骨骼變形。家長需每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,夜間使用抗痙攣體位墊,坐位時(shí)選擇帶靠背和扶手的特制座椅,配合髖關(guān)節(jié)外展支架矯正骨盆傾斜。
每日進(jìn)行3次被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,包括肩關(guān)節(jié)外旋、腕背伸、踝關(guān)節(jié)背屈等動作,每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)10次。溫水浴后使用矯形器維持關(guān)節(jié)功能位,重點(diǎn)防護(hù)易攣縮的肘關(guān)節(jié)和跟腱,出現(xiàn)攣縮傾向時(shí)及時(shí)采用低溫?zé)崴馨骞潭ā?/p>
選擇高蛋白易消化的食物如魚肉泥、豆腐等,吞咽困難者需將食物打成糊狀,采用抬頭30度的仰角喂食。少量多餐每日5-6次,補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,定期監(jiān)測體重和血紅蛋白指標(biāo)。
用不同材質(zhì)的毛刷進(jìn)行觸覺訓(xùn)練,每日進(jìn)行聲音追視和顏色辨識練習(xí),利用振動玩具刺激本體感覺。家長需多與患兒肢體接觸,通過撫觸和擁抱增強(qiáng)皮膚感知,結(jié)合音樂療法改善神經(jīng)興奮性。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行頭控訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練等運(yùn)動療法,配合低頻電刺激改善肌張力。每周3次水療利用浮力輔助運(yùn)動,居家使用懸吊帶進(jìn)行抗重力訓(xùn)練,逐步過渡到坐位平衡和爬行訓(xùn)練。
家長需建立規(guī)律的護(hù)理日程表,記錄患兒每日運(yùn)動功能和進(jìn)食情況,定期評估護(hù)理效果。保持居住環(huán)境無障礙改造,移除尖銳物品和易滑地毯,選擇透氣吸汗的純棉衣物。注意觀察呼吸和皮膚狀況,預(yù)防墜積性肺炎和壓瘡,每年進(jìn)行眼科和聽力篩查。與康復(fù)團(tuán)隊(duì)保持溝通,根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整護(hù)理方案,適當(dāng)參與家長互助小組緩解照護(hù)壓力。
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