包皮手術(shù)后龜頭下面發(fā)黑可能與局部淤血、色素沉著或感染有關(guān),可通過觀察癥狀變化、保持局部清潔、避免摩擦、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。
包皮手術(shù)后龜頭下方發(fā)黑常見于術(shù)后早期,主要因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,血液滲出形成淤血。淤血初期呈暗紅色,隨時(shí)間推移逐漸變?yōu)榍嘧仙蚝谏?,通?-2周可自行吸收消退。此時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力擠壓,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若伴隨腫脹疼痛加劇,可能為感染征兆,需使用碘伏溶液消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷減少滲血,72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。色素沉著多因創(chuàng)傷后黑色素細(xì)胞活躍所致,一般3-6個(gè)月會(huì)逐漸淡化,期間須嚴(yán)格防曬并涂抹維生素E乳幫助修復(fù)。
少數(shù)情況下發(fā)黑區(qū)域出現(xiàn)壞死需緊急處理。若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黑范圍擴(kuò)大、表面干燥皺縮或出現(xiàn)膿性分泌物,可能提示局部血供障礙或嚴(yán)重感染。此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)清除壞死組織,靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液控制感染,必要時(shí)行皮瓣移植修復(fù)。糖尿病患者術(shù)后更易出現(xiàn)愈合不良,術(shù)前需將血糖控制在8mmol/L以下。術(shù)后每日用生理鹽水清洗后噴涂重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,可加速創(chuàng)面愈合。若因縫線反應(yīng)導(dǎo)致局部炎癥,需拆除縫線后改用可吸收線重新縫合。
包皮術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部干燥清潔,每日用溫水沖洗后擦干,避免使用刺激性洗劑。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物促進(jìn)膠原蛋白合成,限制辛辣食物及酒精攝入以防血管擴(kuò)張出血。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及手淫,排尿時(shí)可用無菌紗布輕按傷口防止尿液污染。選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲并每日更換,睡眠時(shí)采取仰臥位減少陰莖摩擦。術(shù)后2周、1個(gè)月需復(fù)查評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)返院檢查?;謴?fù)期間避免長(zhǎng)時(shí)間站立或騎車,可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)改善血液循環(huán)。
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