妊娠期糖尿病與肥胖存在明確關(guān)聯(lián)。肥胖是妊娠期糖尿病的主要危險(xiǎn)因素之一,體重指數(shù)超過(guò)正常范圍的孕婦更易發(fā)生胰島素抵抗,進(jìn)而誘發(fā)妊娠期糖尿病。
肥胖孕婦體內(nèi)脂肪組織過(guò)度堆積,特別是內(nèi)臟脂肪增多會(huì)釋放大量游離脂肪酸和炎癥因子,干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。脂肪細(xì)胞分泌的瘦素、抵抗素等激素也會(huì)加劇胰島素抵抗。隨著妊娠進(jìn)展,胎盤分泌的雌激素、孕激素等進(jìn)一步抑制胰島素作用,多重因素共同導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡。
除肥胖外,妊娠期糖尿病還與年齡超過(guò)35歲、糖尿病家族史、既往巨大兒分娩史等因素相關(guān)。部分孕婦可能無(wú)明顯肥胖表現(xiàn),但存在隱性體脂分布異常,如腰臀比增高也可能提示代謝風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期糖尿病若未及時(shí)干預(yù),可能增加子癇前期、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)異常等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕前超重或肥胖女性通過(guò)合理飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)將體重調(diào)整至適宜范圍,孕期定期監(jiān)測(cè)血糖并遵循營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)的膳食方案,避免高糖高脂飲食,保證每日30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療或胰島素干預(yù),產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量以評(píng)估糖代謝恢復(fù)情況。
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