小孩子摔著后腦勺可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、意識模糊、抽搐等癥狀。頭部外傷后癥狀輕重與受傷程度有關,主要有頭皮血腫、腦震蕩、顱內(nèi)出血等表現(xiàn)。建議家長密切觀察,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
摔傷后腦勺最常見的癥狀是局部頭痛,可能伴隨頭皮腫脹或壓痛。輕度頭痛多由頭皮軟組織損傷引起,可通過冷敷緩解。若頭痛持續(xù)加重或呈搏動性,需警惕顱內(nèi)壓增高,可能與硬膜外血腫有關。家長應避免讓孩子劇烈活動,觀察24小時。
頭部外傷后出現(xiàn)噴射性嘔吐需高度警惕腦損傷。嘔吐可能由顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞導致,常見于腦挫裂傷或蛛網(wǎng)膜下腔出血。若嘔吐超過2次或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,建議立即就醫(yī)檢查。輕微嘔吐可能與驚嚇或短暫腦震蕩有關,可暫時禁食觀察。
受傷后異常嗜睡或難以喚醒是危險信號。輕度嗜睡可能是腦震蕩后短暫表現(xiàn),但持續(xù)加重的意識障礙提示可能存在硬膜下血腫。家長需每小時檢查孩子反應能力,測試是否能被正常喚醒。出現(xiàn)瞳孔不等大或肢體無力時需緊急送醫(yī)。
外傷后出現(xiàn)定向力障礙、言語混亂或記憶缺失屬于腦震蕩典型表現(xiàn)。嚴重意識模糊可能伴隨顱內(nèi)出血,如基底節(jié)區(qū)血腫。家長需記錄孩子受傷后是否能回憶事件經(jīng)過,測試簡單計算和命名能力。建議使用格拉斯哥昏迷量表初步評估。
頭部外傷后突發(fā)四肢抽搐可能提示創(chuàng)傷性癲癇發(fā)作,常見于腦實質損傷或硬膜下血腫。抽搐時需保護患兒防止二次傷害,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。即使短暫發(fā)作也需完善腦電圖和頭顱CT檢查。部分患兒可能后續(xù)發(fā)展為外傷后癲癇,需長期隨訪。
家長發(fā)現(xiàn)孩子摔傷頭部后,應保持冷靜并觀察72小時。避免搖晃或移動疑似頸椎受傷的患兒,可適當抬高頭部。受傷后24小時內(nèi)每2小時檢查瞳孔和意識狀態(tài),避免使用鎮(zhèn)靜藥物。飲食以清淡流質為主,減少電子產(chǎn)品使用?;謴推诔霈F(xiàn)頭暈、注意力不集中等癥狀需復查,必要時進行康復訓練。日常需加強看護,選擇合適高度的兒童家具,避免在硬質地面上進行高風險活動。
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