靜脈輸液港的護理主要包括規(guī)范沖封管、預(yù)防感染、皮膚維護、輸液監(jiān)測和定期維護五個方面。
正確的沖封管操作是維護輸液港通暢、預(yù)防堵管和感染的核心。每次輸液或抽血后,必須使用足量生理鹽水脈沖式?jīng)_管,以清除管路內(nèi)殘留的藥液或血液。封管時則需使用指定濃度的肝素鈉注射液正壓封管,確保導(dǎo)管尖端及整個腔內(nèi)充滿封管液,防止血液回流形成血栓。沖封管過程需嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù),使用專用無損傷針,并確保注射器與輸液港接口緊密連接,防止空氣進入。護理人員或患者家屬需接受專業(yè)培訓(xùn),熟練掌握操作流程。
感染是輸液港植入后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,預(yù)防至關(guān)重要。日常護理需保持植入部位周圍皮膚的清潔干燥,洗澡時盡量避免該區(qū)域長時間浸泡。穿刺操作必須在嚴(yán)格無菌環(huán)境下進行,穿刺點需用無菌透明敷料妥善覆蓋,并定期觀察敷料情況,如有潮濕、污染或卷邊需立即更換?;颊咝枳⒁鈧€人衛(wèi)生,避免用手觸摸穿刺區(qū)域。一旦出現(xiàn)穿刺點紅、腫、熱、痛或不明原因的發(fā)熱,需警惕感染可能。
良好的皮膚維護能減少局部刺激和并發(fā)癥。需定期檢查輸液港植入處及周圍皮膚,觀察有無紅腫、皮疹、破潰、疼痛或皮膚顏色改變。避免穿著過緊的衣物摩擦或壓迫港體部位。使用無損傷針穿刺時,應(yīng)定期輪換穿刺點,防止同一部位反復(fù)穿刺導(dǎo)致皮膚受損或硬結(jié)形成。如皮膚出現(xiàn)輕微瘙癢或干燥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溫和的皮膚護理產(chǎn)品,但切忌在港體正上方涂抹藥膏或護膚品。
在通過輸液港進行輸液治療期間,必須進行嚴(yán)密監(jiān)測。需確保輸液裝置連接正確、牢固,觀察輸液速度是否正常,管路有無打折、受壓。密切留意患者有無出現(xiàn)胸悶、心慌、局部腫脹、疼痛、輸液不暢或藥液外滲等情況。輸注刺激性或高滲性藥物時,更需加強巡視。輸液結(jié)束后,除規(guī)范沖封管外,還需按壓穿刺點片刻直至無出血。患者及家屬應(yīng)了解基本的監(jiān)測要點,發(fā)現(xiàn)問題及時聯(lián)系醫(yī)護人員。
即使治療間歇期未使用,輸液港也需定期維護,通常建議每4周由專業(yè)醫(yī)護人員進行一次標(biāo)準(zhǔn)維護。維護內(nèi)容包括評估港體情況、使用生理鹽水和肝素鈉進行標(biāo)準(zhǔn)沖封管、更換無損傷針及敷料。定期維護能有效評估輸液港功能,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題,如導(dǎo)管堵塞、移位或港體翻轉(zhuǎn)等,確保其長期安全可用?;颊卟豢梢驎簳r不用而忽略定期維護,這是保證輸液港使用壽命和安全的關(guān)鍵。
靜脈輸液港的長期護理需要患者與醫(yī)護人員共同配合。患者日常生活中應(yīng)避免港體部位受到劇烈撞擊或參與可能造成撞擊的體育運動,如拳擊、摔跤等。沐浴時可采用淋浴,并用防水敷料保護,洗后及時檢查。衣著宜選擇寬松柔軟的棉質(zhì)衣物。注意觀察身體整體狀況,若出現(xiàn)肩頸部疼痛、上肢腫脹、呼吸困難或心慌等癥狀,需及時就醫(yī)檢查,以排除導(dǎo)管相關(guān)血栓等并發(fā)癥。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和均衡營養(yǎng),有助于提升免疫力,減少感染風(fēng)險。治療間歇期,也應(yīng)按照醫(yī)囑定期返院進行專業(yè)維護,確保輸液港隨時處于良好的備用狀態(tài)。
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