發(fā)燒時感到發(fā)冷和發(fā)熱是疾病不同階段的正常表現(xiàn),無法直接比較哪個更嚴(yán)重,其嚴(yán)重程度取決于引起發(fā)燒的根本病因。
發(fā)燒是身體對抗感染或炎癥的一種防御反應(yīng),體溫調(diào)定點上移。在體溫上升期,皮膚血管收縮以減少散熱,患者會感到寒冷、打寒戰(zhàn),這是身體在產(chǎn)熱以盡快達(dá)到新的調(diào)定點。當(dāng)體溫達(dá)到并穩(wěn)定在高位時,即高熱期,皮膚血管擴(kuò)張以增加散熱,患者會感到燥熱、面紅。體溫下降期,身體通過大量出汗等方式散熱,體溫逐漸恢復(fù)正常。發(fā)冷和發(fā)熱只是體溫調(diào)節(jié)過程中的不同感覺,其本身并不直接代表病情的輕重。一個嚴(yán)重的細(xì)菌感染,可能在初期表現(xiàn)為劇烈寒戰(zhàn),隨后進(jìn)入持續(xù)高熱;而一個普通的病毒感染,也可能經(jīng)歷從發(fā)冷到發(fā)熱的過程。判斷病情嚴(yán)重性的關(guān)鍵不是體感,而是發(fā)燒的持續(xù)時間、最高體溫、伴隨癥狀以及患者的整體精神狀態(tài)。
評估發(fā)燒嚴(yán)重性應(yīng)關(guān)注原發(fā)疾病。若發(fā)燒伴有精神萎靡、劇烈頭痛、嘔吐、呼吸困難、皮疹不退、抽搐或意識模糊,無論當(dāng)時感覺是冷是熱,都提示病情可能較重,需要立即就醫(yī)。對于嬰幼兒、老年人或有慢性基礎(chǔ)疾病的患者,發(fā)燒更需謹(jǐn)慎對待。居家護(hù)理時,在發(fā)冷寒戰(zhàn)階段應(yīng)注意保暖,在高熱持續(xù)階段則可通過減少衣物、溫水擦浴等方式幫助散熱,并補(bǔ)充足夠水分。使用退熱藥物如對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等須遵醫(yī)囑,避免盲目用藥掩蓋病情。持續(xù)高熱不退或伴有上述嚴(yán)重癥狀時,應(yīng)及時尋求醫(yī)療幫助,查明病因并進(jìn)行針對性治療。
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