脂肪肝和酒精肝的主要區(qū)別在于病因和病理特征,脂肪肝主要由非酒精性因素導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,酒精肝則因長(zhǎng)期過(guò)量飲酒引發(fā)肝損傷。
脂肪肝通常與代謝異常相關(guān),如肥胖、高脂血癥或胰島素抵抗,肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯過(guò)度蓄積但無(wú)顯著炎癥。酒精肝則直接由乙醇及其代謝產(chǎn)物毒性引起,早期表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性,隨病情進(jìn)展可合并炎癥、纖維化甚至肝硬化。兩者在影像學(xué)表現(xiàn)上可能相似,但酒精肝患者常有長(zhǎng)期飲酒史及戒酒后病情改善的特征。
脂肪肝患者可能僅需生活方式干預(yù)即可逆轉(zhuǎn)病變,而酒精肝必須嚴(yán)格戒酒并配合藥物治療。酒精肝更易快速進(jìn)展為酒精性肝炎或肝衰竭,脂肪肝的并發(fā)癥多與代謝綜合征相關(guān)如心血管疾病。
無(wú)論脂肪肝或酒精肝,均需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖攝入并增加膳食纖維,酒精肝患者須徹底戒酒。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)肝功能及超聲檢查。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用保肝藥物掩蓋病情進(jìn)展。
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